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질병분류코드 K코드 완전 정리 상병코드 의미와 목록, 보험 청구 (2026 최신)
드리미품
2026. 5. 3. 23:03
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안녕하세요. 병원에서 진단서나 의사소견서를 받을 때 질병분류코드 K코드를 보고 “이게 무슨 병이야?” 하신 적 있으신가요?
특히 실손보험, 생명보험, 암보험, 상해보험 청구를 하실 때 K코드가 매우 중요합니다. 보험사에서는 이 코드를 기준으로 보험금을 지급하기 때문이죠.
병원에서 진단서 또는 의사소견서를 받으면 해당 서류에는 질병분류코드, 상병코드, 질병코드, 질병분류기호, 질병분류 번호라고 칭하는 코드명이 기재됩니다. 의료계 종사자가 아닌 일반인은 대부분 명칭을 모르기 마련입니다.
Ctrl + F 검색 팁: 키보드에서 Ctrl + F (Mac은 Command + F)를 누르고 질병명을 입력하면 바로 찾을 수 있습니다.
KOICD 질병분류정보센터: www.koicd.kr (보험 청구,분쟁 시 필수!)
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1. 질병분류코드 K코드란?
대부분의 보험사에서 질병으로 인한 보험금 청구 시 기준이 되는 것이 “질병분류표”입니다. K코드는 소화계통 질환(K00 ~ K93)을 의미합니다.
병원에서는 보험 처리를 예상하고 진료확인서, 입퇴원확인서, 진단서 발급 시 추가 비용과 출력 여부를 물어봅니다. 진료확인서는 대부분 무료로 발급받을 수 있습니다.
2. K코드 검색 방법 및 활용
건강보험심사평가원 자료를 기반으로 아래 코드를 정리했습니다. 가입 보험약관에서 각 코드별 보험금 지급 내역을 확인해 보험 청구 비용을 미리 예상하세요.
3. 질병분류코드 K코드 상세 목록 (K00 ~ K93 소화계통 질환)
| 코드 | 질병명칭 |
|---|---|
| K0000 | 부분무치증[저치증][회치증] |
| K0001 | 완전무치증 |
| K0009 | 상세불명의무치증 |
| K0010 | 절치및견치부위의과잉치 / 절치및견치부위의정중과잉치 |
| K0011 | 소구치부위의과잉치 |
| K0012 | 대구치부위의과잉치 / 구후치부위의과잉치 / 제4대구치부위의과잉치 / 구방치부위의과잉치 |
| K0019 | 상세불명의과잉치 |
| K0020 | 거대치 |
| K0021 | 왜소치 |
| K0022 | 치아의유착 |
| K0023 | 치아의유합및쌍생 / 분열치 / 유합치 |
| K0024 | 치외치[교합면이상결절] |
| K0025 | 치내치[확장된치아종]및절치이상 / 구개구 / 정형[원추]치 / 삼형치 / T자형치 |
| K0026 | 소구치화 |
| K0027 | 치아의비정상결절및법랑질진주 |
| K0028 | 우상치 |
| K0029 | 기타및상세불명의치아의크기와형태의이상 |
| K0030 | 지방병성(불소)법랑질의반점[치아의불소침착증] |
| K0031 | 비지방성법랑질의반점[비불소법랑질불투명] |
| K0039 | 상세불명의반상치 |
| K0040 | 법랑질형성저하 |
| K0041 | 출생전법랑질형성저하 |
| K0042 | 신생아법랑질형성저하 |
| K0043 | 시멘트질의무형성및형성저하 |
| K0044 | 만곡치 |
| K0045 | 치아형성이상[국한성치아형성이상] |
| K0046 | 터너치아 |
| K0048 | 기타명시된치아형성의장애 |
| K0049 | 상세불명의치아형성장애 |
| K0050 | 불완전법랑질형성증 |
| K0051 | 불완전상아질형성증 |
| K0052 | 불완전치아형성증 |
| K0058 | 기타치아구조의유전성장애 / 치아형성이상의유전성장애 / 각상치아의유전성장애 |
| K0059 | 상세불명의치아구조의유전성장애 |
| K0060 | 선천치 |
| K0061 | 신생치 |
| K0062 | 치아의조기맹출 |
| K0063 | 잔존[지속성]유치[젖니] |
| K0064 | 만기생치 |
| K0065 | 유치[젖니]의조기탈락 |
| K0068 | 기타명시된치아맹출의장애 |
| K0069 | 상세불명의치아맹출의장애 |
| K007 | 생치증후군 |
| K0080 | 혈액형부적합에의한치아형성중색조변화 |
| K0081 | 담도계이상으로인한치아형성중색조변화 |
| K0082 | 포르피린증에의한치아형성중색조변화 |
| K0083 | 테트라사이클린에의한치아형성중색조변화 |
| K0088 | 기타명시된치아발육의장애 |
| K009 | 상세불명의치아발육의장애 / 치아형성의장애NOS |
| K010 | 매몰치 |
| K0110 | 상악절치의매복 |
| K0111 | 하악절치의매복 |
| K0112 | 상악견치의매복 |
| K0113 | 하악견치의매복 |
| K0114 | 상악소구치의매복 |
| K0115 | 하악소구치의매복 |
| K01161 | 상악제1대구치의매복 |
| K01162 | 상악제2대구치의매복 |
| K01163 | 상악제3대구치의매복 |
| K01169 | 상악상세불명대구치의매복 |
| K01171 | 하악제1대구치의매복 |
| K01172 | 하악제2대구치의매복 |
| K01173 | 하악제3대구치의매복 |
| K01179 | 하악상세불명대구치의매복 |
| K0118 | 과잉매복치 |
| K0119 | 상세불명의매복치 |
| K020 | 법랑질에제한된우식 / 백색반점병변(초기우식) |
| K021 | 상아질의우식 |
| K022 | 시멘트질의우식 |
| K023 | 정지된치아우식 |
| K024 | 파치증 / 영아성흑색치아 / 흑색파치증 |
| K028 | 기타치아우식 |
| K029 | 상세불명의치아우식 |
| K0300 | 교합면의마모 |
| K0301 | 인접면의마모 |
| K0308 | 기타명시된형태의치아의교모 |
| K0309 | 상세불명의치아의교모 |
| K0310 | 치아의치약마모 / 치아의쐐기결손NOS |
| K0311 | 치아의습관성마모 |
| K0312 | 치아의직업성마모 |
| K0313 | 치아의전통성마모 / 종교의식(儀式)성마모 |
| K0318 | 기타명시된치아의마모 |
| K0319 | 상세불명의치아의마모 |
| K0320 | 직업성치아의침식 |
| K0321 | 지속적구토에의한치아의침식 |
| K0322 | 식사에의한치아의침식 |
| K0323 | 약물및약제에의한치아의침식 |
| K0324 | 특발성치아의침식 |
| K0328 | 기타명시된치아의침식 |
| K0329 | 상세불명의치아의침식 |
| K0330 | 치아의외부흡수 |
| K0331 | 치아의내부흡수[내부육아종][분홍반점] |
| K0339 | 상세불명의치아의병적흡수 |
| K034 | 과시멘트질증 / 시멘트질증식증 |
| K035 | 치아의유착증 |
| K036 | 치아의침착물[유착물] / 잇몸밑치석 / 잇몸위치석 / 베텔 / 흑색 / 녹색 / 백질 / 오렌지 / 담배 / 착색NOS / 외인성NOS치아의착색 |
| K037 | 치아경조직의맹출후색조변화 |
| K0380 | 과민성상아질 |
| K0381 | 방사선조사된법랑질 |
| K0388 | 기타명시된치아경조직의질환 |
| K039 | 상세불명의치아경조직질환 |
| K0400 | 가역적치수염 |
| K0401 | 비가역적치수염 |
| K0409 | 상세불명의치수염 |
| K041 | 치수의괴사 / 치수괴저 |
| K042 | 치수변성 / 상아립 / 치수석회화 / 치수결석 |
| K043 | 치수내의이상경조직형성 / 이차성또는불규칙적상아질 |
| K044 | 치수기원의급성근단치주염 / 급성근단치주염NOS |
| K045 | 만성근단치주염 / 근단또는근단주위육아종 / 근단치주염NOS |
| K0460 | 상악동으로연결된동이있는근단주위농양 |
| K0461 | 비강으로연결된동이있는근단주위농양 |
| K0462 | 구강으로연결된동이있는근단주위농양 |
| K0463 | 피부로연결된동이있는근단주위농양 |
| K0469 | 상세불명의동이있는근단주위농양 |
| K047 | 동이없는근단주위농양 / 치아농양NOS / 치아치조농양NOS / 근단주위농양NOS |
| K0480 | 근단및외측의치근낭 |
| K0481 | 잔류성치근낭 |
| K0482 | 염증성치주의치근낭 |
| K0489 | 상세불명의치근낭 |
| K049 | 치수및치근단주위조직의기타및상세불명의질환 |
| K0500 | 급성연쇄구균치은구내염 |
| K0508 | 기타명시된급성치은염 |
| K0509 | 상세불명의급성치은염 |
| K0510 | 단순변연부만성치은염 |
| K0511 | 증식성만성치은염 |
| K0512 | 궤양성만성치은염 |
| K0513 | 박리성만성치은염 |
| K0518 | 기타명시된만성치은염 |
| K0519 | 상세불명의만성치은염 |
| K0520 | 동이없는잇몸기원의치주농양 |
| K0521 | 동이있는잇몸기원의치주농양 |
| K0522 | 급성치관주위염 |
| K0528 | 기타명시된급성치주염 |
| K0529 | 상세불명의급성치주염 |
| K0530 | 만성단순치주염 |
| K0531 | 만성복합치주염 |
| K0532 | 만성치관주위염 |
| K0538 | 기타명시된만성치주염 |
| K0539 | 상세불명의만성치주염 |
| K054 | 치주증 / 연소성치주증 |
| K055 | 기타치주질환 |
| K056 | 상세불명의치주질환 |
| K0600 | 국소적치은퇴축 |
| K0601 | 전반적치은퇴축 |
| K0609 | 상세불명의치은퇴축 / 치은퇴축(감염후,수술후) |
| K0610 | 치은섬유종증 |
| K0618 | 기타명시된치은비대 |
| K0619 | 상세불명의치은비대 |
| K0620 | 외상성교합에의한잇몸및무치성치조융기의병변 |
| K0621 | 칫솔질에의한잇몸및무치성치조융기의병변 |
| K0622 | 잇몸및무치성치조융기의마찰성(기능성)각화증 |
| K0623 | 잇몸및무치성치조융기의자극성증식증[의치성증식증] / 무치성융선의자극성증식증[의치성증식증] |
| K0628 | 기타명시된외상과연관된잇몸및무치성치조융기의병변 |
| K0629 | 상세불명의외상과연관된잇몸및무치성치조융기의병변 |
| K0680 | 성인성치은낭 |
| K0688 | 기타명시된잇몸및무치성치조융기의장애 / 섬유성치은종 / 가동성융기 / 거대세포치은종 / 말초거대세포육아종 / 잇몸의화농성육아종 |
| K069 | 상세불명의잇몸및무치성치조융기의장애 |
| K0700 | 상악의대악증[상악의증식증] |
| K0701 | 하악의대악증[하악의증식증] |
| K0702 | 양악의대악증 |
| K0703 | 상악의소악증[상악의형성저하] |
| K0704 | 하악의소악증[하악의형성저하] |
| K0705 | 양악의소악증 |
| K0708 | 기타명시된턱크기의이상 |
| K0709 | 상세불명의턱크기의이상 |
| K0710 | 턱의비대칭 |
| K0711 | 하악의돌출증 |
| K0712 | 상악의돌출증 |
| K0713 | 하악의후퇴증 |
| K0714 | 상악의후퇴증 |
| K0718 | 기타명시된턱-두개골저의관계이상 |
| K0719 | 상세불명의턱-두개골저의관계이상 |
| K0720 | 원심교합 |
| K0721 | 근심교합 |
| K0722 | 과도한상치돌출[수평적피개교합] |
| K0723 | 과도한피개교합[수직적피개교합] |
| K0724 | 개방교합 |
| K0725 | 교차교합(전치부,후치부) |
| K0726 | 치열궁정중편위 |
| K0727 | 하악후치부의후방혀 |
| K0728 | 기타명시된치열궁관계의이상 |
| K0729 | 상세불명의치열궁관계의이상 |
| K0730 | 치아위치의이상,과밀 |
| K0731 | 치아위치의이상,전위 |
| K0732 | 치아위치의이상,회전 |
| K0733 | 치아위치의이상,간격 / 정중이개 |
| K0734 | 치아위치의이상,전위 |
| K0735 | 위치이상을동반한매몰치또는매복치 |
| K0738 | 기타명시된치아위치의이상 |
| K0739 | 상세불명의치아위치의이상 |
| K074 | 상세불명의부정교합 |
| K0750 | 턱닫힘이상 |
| K0751 | 삼킴이상에의한부정교합 |
| K0752 | 입호흡에의한부정교합 |
| K0753 | 혀,입술또는손가락의습관에의한부정교합 |
| K0758 | 기타명시된치아얼굴의기능적이상 |
| K0759 | 상세불명의치아얼굴의기능적이상 |
| K0760 | 턱관절내장증 |
| K0761 | 턱관절잡음 |
| K0762 | 턱관절의재발성탈구및아탈구 |
| K0763 | 달리분류되지않은턱관절의통증 |
| K0764 | 달리분류되지않은턱관절의경직 |
| K0765 | 턱관절의퇴행성관절염 |
| K0766 | 저작근의장애 |
| K0768 | 기타명시된턱관절장애 |
| K0769 | 상세불명의턱관절장애 |
| K078 | 기타치아얼굴이상 |
| K079 | 상세불명의치아얼굴이상 |
| K080 | 전신적원인에의한치아의탈락 / 치아탈락(말단통증(T56.1),저인산증(E83.3)등전신적원인을포함하는주위조직의질병에기인하는) |
| K081 | 사고,발치또는국한성치주병에의한치아상실 |
| K082 | 무치성치조융기의위축 |
| K083 | 잔존치근 |
| K0880 | 치통NOS |
| K0881 | 불규칙한치조돌기 |
| K0882 | 치조융기의비대NOS |
| K0888 | 기타명시된치아및지지구조의장애 |
| K089 | 상세불명의치아및지지구조의장애 |
| K090 | 발육성치성낭 / 함치성낭 / 맹출낭 / 소포성낭 / 치은낭 / 외측치주성낭 / 원시성낭 |
| K091 | 구강영역의발육성(비치원성)낭 / 구상상악(의)낭 / 절치관(의)낭 / 정중구개(의)낭 / 비구개(의)낭 / 구개유두(의)낭 |
| K092 | 턱의기타낭 / 턱의낭NOS / 턱의동맥류상낭 / 턱의출혈성낭 / 턱의외상성낭 |
| K098 | 달리분류되지않은구강영역의기타낭 / 입의유피낭 / 입의유표피낭 / 입의림프상피낭 / 엡스타인진주 / 코치조낭 / 코입술낭 |
| K099 | 상세불명의구강영역의낭 |
| K100 | 턱의발육장애 / 턱의잠복성골낭 / 스타프네낭 / 하악융기 / 구개융기 |
| K101 | 중심성거대세포육아종 / 거대세포육아종NOS |
| K102 | 턱의염증성병태 / 턱(급성,만성,화농성)의골염 / 골수염 / 방사선골괴사 / 골막염 / 턱뼈의부골 |
| K103 | 턱의치조염 / 치조골염 / 건성발치와 |
| K108 | 기타명시된턱의질환 / 턱의가족성섬유형성이상 / 턱의외골증 / 턱의섬유성형성이상 / 한쪽관절돌기증식증 / 한쪽관절돌기형성저하 |
| K109 | 상세불명의턱의질환 |
| K110 | 침샘의위축 |
| K111 | 침샘의비대 |
| K1120 | 급성타액선염 |
| K1121 | 급성재발성타액선염 |
| K1122 | 만성타액선염 |
| K1129 | 상세불명의타액선염 |
| K113 | 침샘의농양 |
| K114 | 침샘의누공 |
| K115 | 타석증 / 침샘또는침샘관의결석 / 돌 |
| K116 | 침샘의점액류 / 점액유출낭 / 점액저류낭 / 두꺼비종 |
| K117 | 침분비의장애 / 침분비저하 / 침과다증 / 구강건조증 |
| K118 | 기타침샘의질환 / 침샘의양성림프상피병변 / 미쿨리츠병 / 괴사성타액선화생 / 타액관확장증 / 타액관의협착 |
| K119 | 상세불명의침샘질환 / 타액선병증NOS |
| K120 | 재발성구강아프타 / 아프타구내염(주,소) / 베드나르아프타 / 재발성점막괴사성선주위염 / 재발성아프타성궤양 / 포진모양구내염 |
| K121 | 구내염의기타형태 / 구내염NOS / 의치구내염 / 궤양성구내염 / 소수포성구내염 |
| K122 | 입의연조직염및농양 / 입(바닥)의연조직염 / 턱밑농양 |
| K123 | 입점막염(궤양성) / 점막염(입의)(입인두의)NOS / 약물-유발 / 방사선-유발 / 바이러스성 |
| K130 | 입술의질환 / 구순염NOS / 구각구순염 / 탈락구순염 / 선성구순염 / 구순통 / 구순증 / 구각미란NEC |
| K131 | 볼및입술물림 |
| K132 | 혀를포함하는구강상피의백반및기타장애 / 홍색반 / 백색부종 / 구개니코틴성백색각화증 / 흡연자구개 |
| K133 | 모발성백반 |
| K134 | 구강점막의육아종및육아종-유사병변 / 호산구육아종 / 화농육아종 / 사마귀황색종 |
| K135 | 구강점막하섬유증 / 혀의점막하섬유증 |
| K136 | 구강점막의자극성증식증 |
| K137 | 구강점막의기타및상세불명의병변 / 초점성구강점액증 |
| K140 | 설염 / 혀의농양 / 혀의궤양(외상성) |
| K141 | 지도모양혀 / 양성이동성설염 / 탈락성원형설염 |
| K142 | 정중능형설염 |
| K143 | 혀유두의비대 / 흑모설 / 설태 / 엽상유두의비대 / 설모증 |
| K144 | 혀유두의위축 / 위축성설염 |
| K145 | 주름잡힌혀 / 열구성혀 / 구상혀 / 음낭성혀 |
| K146 | 설통 / 혀작열감 / 통증혀 |
| K148 | 혀의기타질환 / 혀(의)위축 / 혀(의)톱날모양 / 혀(의)확대 / 혀(의)비대 |
| K149 | 상세불명의혀의질환 / 혀병증NOS |
| K20 | 식도염 / 식도의농양 / 식도염NOS / 화학성식도염 / 소화성식도염 |
| K210 | 식도염을동반한위-식도역류병 / 역류식도염 |
| K219 | 식도염을동반하지않은위-식도역류병 / 식도역류NOS |
| K220 | 분문의이완불능증 / 이완불능증NOS / 본문연축 |
| K2210 | 출혈을동반하지않은식도의궤양 |
| K2211 | 출혈을동반한식도의궤양 |
| K222 | 식도폐색 / 식도의압박 / 식도의수축 / 식도의협착 |
| K223 | 식도의천공 / 식도의파열 |
| K224 | 식도의운동장애 / 나선상식도 / 미만성식도연축 / 식도의연축 |
| K225 | 후천성식도게실 / 후천성식도낭 |
| K226 | 위-식도열상-출혈증후군 / 말로리-바이스증후군 |
| K227 | 바렛식도 / 바렛병 / 바렛증후군 |
| K228 | 기타명시된식도의질환 / 식도의출혈NOS |
| K229 | 상세불명의식도질환 |
| K250~K259 | 위궤양 (급성/만성, 출혈/천공 유무에 따라 세분) |
| K260~K269 | 십이지장궤양 (급성/만성, 출혈/천공 유무에 따라 세분) |
| K270~K279 | 상세불명부위의소화성궤양 |
| K280~K289 | 위공장궤양 |
| K290 | 급성출혈성위염 / 출혈을동반한급성(미란성)위염 |
| K291~K299 | 기타위염, 만성위염, 십이지장염 등 |
| K30 | 소화불량 |
| K310~K319 | 위 및 십이지장 질환 (확장, 협착, 게실, 폴립, 혈관형성이상 등) |
| K400~K469 | 탈장 (사타구니, 대퇴, 배꼽, 복벽, 횡격막, 기타 복부탈장) |
| K500~K509 | 크론병 (소장, 대장 등) |
| K510~K519 | 궤양성결장염 |
| K520~K529 | 기타 비감염성 위장염 및 결장염 |
| K550~K559 | 장의 혈관장애 (허혈성 등) |
| K560~K567 | 장폐색 및 기타 기능장애 |
| K570~K579 | 게실병 (소장, 대장) |
| K580~K589 | 자극성장증후군, 변비, 기능성장장애 |
| K600~K629 | 항문 및 직장 질환 (열구, 농양, 누공, 탈출, 출혈, 궤양 등) |
| K630~K639 | 장의 기타 질환 (농양, 천공, 누공, 폴립, 하수 등) |
| K650~K669 | 복막염 및 복막 장애 |
| K670~K678 | 감염성 복막 장애 |
| K700~K709 | 알코올성 간질환 |
| K710~K719 | 독성 간질환 |
| K720~K729 | 간부전 |
| K730~K739 | 만성 간염 |
| K740~K746 | 간섬유증 및 간경화 |
| K750~K759 | 염증성 간질환 (농양, 문맥염, 육아종성 등) |
| K760~K769 | 기타 간질환 (지방간, 경색, 자반증, 문맥고혈압 등) |
| K800~K809 | 담낭 및 담관의 결석 (담석증) |
| K810~K819 | 담낭염 |
| K820~K829 | 담낭의 기타 질환 (폐색, 수증, 천공, 누공 등) |
| K830~K839 | 담관의 질환 (담관염, 폐색, 천공, 누공 등) |
| K850~K859 | 급성 췌장염 (특발성, 담도, 알코올, 약물 등) |
| K860~K869 | 만성 췌장염 및 기타 췌장 질환 |
| K870~K871 | 달리 분류된 질환에서의 담낭·담도·췌장 장애 |
| K900~K909 | 장 흡수장애 (복강질환, 스프루, 맹관증후군 등) |
| K910~K919 | 소화계통 처치 후 장애 (수술 후 증후군 등) |
| K920~K929 | 위장 출혈 (토혈, 흑색변 등) |
| K930~K939 | 기타 소화계통 질환 (결핵, 샤가스병 등) |
4. 보험 청구 실전 팁
- 진단서 발급 시 “질병분류코드 포함” 명시 요청
- KOICD 사이트에서 코드 검색 → 보험약관과 비교
- 코드가 모호하면 병원에 상세 재발급 요청
- 실손보험 청구 서류로 진료확인서·진단서 활용
FAQ
- K219: 식도역류 (GERD)
- K850: 급성 췌장염
- K29: 위염 및 십이지장염
본 자료는 건강보험심사평가원 및 KOICD 기준을 참고하였습니다. 실제 청구 시 보험사 약관을 반드시 확인하세요.
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